不做包皮环切术有哪些危害

 医疗资讯     |      2021-03-18
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染   

1994年,有人通过流行病学调查撰写了关于包皮环切术与HIV感染风险之间关系的评论,那时候, 有30个相关的调查结果,其中有26个是跨区域的,来自6个国家/地区的18个调查表明,它们之间有着明确的统计关系。来自4个国家/地区的4个调查表明了这一趋势,来自2个国家/地区的4项调查显示没有关系,还有两项前瞻性调查和生态调查显示出明确的关系。自那时候起,作者批准了另外11项跨地区调查和5项前瞻性调查,在这11项跨地区调查中,有8个调查结果表明,包皮的存在与HIV感染在统计学上明显相关。

一篇文章认为有这种趋势,1篇文章认为两者是无关的,另一篇文章认为,包皮环切术会增加艾滋病毒感染的风险。据我们了解,上次调查是这种观点中唯一持有这种观点的一种。那是, 在排除其他潜在不确定因素之后,包皮环切术增加了HIV感染的可能性。   

不同的性经历或卫生习惯使包皮环切与HIV感染之间的关系不明确。E.G,那些经常进行包皮环切术的种族可能会与那些没有进行包皮环切术的种族发生不同的性行为。因此,HIV感染风险的差异可能是由于性行为差异而不是包皮环切。乌干达的一项研究表明,尽管包皮环切和非包皮环切男性的卫生习惯是相同的,然而, 男性和女性都认为保持未割包皮的男性生殖器的清洁更加困难。如何解释生殖器卫生与HIV感染和其他生殖器感染之间的关系,需要进一步的研究。   在大多数流行病学观察中,包皮环切术可以减少2-3倍的HIV感染机会,但实际上它可能下降得更多。   

性传播疾病(STD)   

除HIV感染外,包皮和性病之间的关系很复杂。它随个人的性病而异,至少有11项调查充分证明,包皮环切术的缺乏与溃疡性性病(尤其是下颌骨和梅毒)有关。到目前为止,没有发现具有统计意义的项目,一项研究表明,包皮环切术会增加性病的风险,或者两者无关。对于生殖器疱疹,两项调查显示,与包皮环切术缺乏存在显着的统计学关系,4个项目表示没有关系。淋病5项表示相关,2个无关的项目。对于衣原体,非淋球菌或其他类型的尿道炎,有2个项目表明相关,三个项目表示负相关。对于尖锐湿疣,每一项都相关, 不相关的 和负面的。此外,还有调查表明,不去除包皮会导致厌氧菌,G(-)杆菌的存在, 链球菌 和支原体这些细菌可能会传染给女性,引起细菌性阴道病综合症。尽管这些发现并不完全一致,然而, 包皮环切术与类脉络膜缺乏症之间的关系, 梅毒, 确认生殖器疱疹和淋病。然而, 非淋菌性尿道炎与生殖器疣和包皮环切的关系尚无定论。   

阴茎癌   

在对1989年美国儿科学会包皮环切术专家组的评论中,来自北美的五项有关阴茎癌的调查证实,所有患有阴茎癌的男性在新生儿期都没有进行包皮环切术(在新生儿期之后进行了包皮环切术,可能对预防包皮环切没有明显作用)。非洲也有类似的报道。没有包皮环切术的男性可能因人乳头瘤病毒(HPV)对阴茎癌的敏感性增加。北美最近的一项调查发现,在新生儿期,阴茎癌与非包皮环切术密切相关。法国的一项跨地区调查发现,阴茎上皮细胞有肿瘤细胞增殖(PIN),对于某些男人是阴茎癌的征兆,这也与包皮环切术的缺乏有关。尽管有论点提出改善卫生条件将减少阴茎癌的风险,但这没有科学依据。在美国S,估计每年有750?1000人患有阴茎癌。几乎所有的情况都发生在出生后没有进行包皮环切术的男性中,死亡率可能高达25%。新生儿包皮环切术可以使阴茎癌的发生率降低至少10倍。但是这种观点仍然有争议,那是, 由于大多数情况发生在50岁以上的男性中,这种疾病的发生率非常低(大约2/100,北美每年有000例未行包皮环切术的男性),因此, 新生儿包皮环切术可能不是预防阴茎癌的唯一有效措施。   

尿路感染   

1993年有人分析了文献报道的有关男婴缺乏包皮环切术和尿路感染风险的调查。九项调查已确认其中6项是追溯性的,有3个项目具有前瞻性,这些调查表明,未割礼的婴儿比割礼的婴儿更容易发生尿路感染。关于大龄儿童和成年人的报道也类似,这可能与细菌粘附到包皮上有关。   

宫颈癌   

宫颈癌几乎可以说是一种性传播疾病。由HPV引起。有很多生态学证据表明,如果性伴侣是非包皮环切术男性, 它很容易患宫颈癌。如果是包皮环切术的男性, 发病率相对较低。此外,印度的一份调查报告指出,对于一生中只有一个性伴侣的女性,子宫颈癌的发生显然与丈夫在结婚后一年内未进行包皮环切术有关(危险因素RR:4)。1)。尽管有宫颈癌,阴茎癌几乎是由相同的病原体引起的,阴茎癌与包皮的存在有明确的关系,但是就子宫颈癌而言男性性伴侣有预防作用吗?尚未证明。